糖尿病筛查与控制
妊娠期糖尿病(GDM),是一种有些女性在妊娠期出现的糖尿病类型。
如果得不到良好控制,孕期糖尿病 (GDM) 可能会导致胎儿长成巨大儿(异常大的婴儿)等并发症,还可能导致助产和剖腹产等难产、婴儿出生创伤(包括骨头断裂)、新生儿低血糖和胎死宫内(最坏情况)。
孕期糖尿病风险因素包括:
- 妊娠期糖尿病家族史
- 前几次妊娠过程中GDM病史
- 孕妇年龄不小于35岁
- 身体质量指数(BMI)过高
- 生过巨大儿
- 妊娠前罹患多囊卵巢综合征(PCOS)的已知病史
对于存在罹患GDM风险的女性,应当在怀孕28周时对其进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。为做OGTT,该女性必须禁食8小时。先测量该女性的空腹血糖,然后让她口服75克葡萄糖。2小时后,再测量她的血糖水平。
如果测量结果为阳性,妇科医生会指导她如何保持正常的血糖水平,以减少对其妊娠和胎儿的不良后果。多数情况下,只通过饮食调整,便能够将血糖控制到正常水平。少数情况下,孕妇可能需要通过胰岛素来保持正常的血糖水平。