巴氏腺囊肿与脓肿：原因、症状与治疗
巴氏腺囊肿是指在阴道口附近形成的充满液体的肿块。当巴氏腺的导管被堵塞时，就会出现囊肿。如果囊肿受到感染，就会形成疼痛的脓肿。虽然可能会引起不适，但这两种情况通常容易治疗，尤其是早期发现时。
什么是巴氏腺囊肿？
巴氏腺是位于阴道口两侧的小腺体，主要功能是分泌润滑液。正常情况下，这些液体通过细小的导管排出。当导管阻塞时，液体积聚便形成囊肿。
囊肿大小不一，有的仅如豌豆大小，有的则可长到如玻璃球般大。多数囊肿无痛，容易被忽视。但如果内部液体被细菌感染，就会发展为肿胀、疼痛的脓肿，需要及时治疗。
症状表现
症状因是否感染而不同：
囊肿（未感染）：
- 阴道口附近可触及小肿块或肿胀
- 一般无痛
- 走路、坐下或性生活时可能有压迫感或不适
- 常在体检时偶然发现
脓肿（感染性囊肿）：
- 阴道口附近红肿、疼痛明显
- 疼痛迅速加剧，常在数小时内恶化
- 行走、坐下或日常活动困难
- 可能伴随发热、寒战或全身不适
- 若脓肿自行破溃，可能有脓液或恶臭分泌物流出
如有突发的阴部疼痛、肿块或肿胀，应及时就医，以排除感染或其他疾病。
何时发展为脓肿？
当细菌进入囊肿（通过导管口或周围皮肤）时，囊肿就可能感染并形成脓肿。常见致病菌包括：
- 大肠杆菌
- 金黄色葡萄球菌
- 部分性传播病原体，如淋病或衣原体
脓肿发展迅速，疼痛剧烈，因此早期治疗非常关键。若不处理，脓肿可能自行破溃，但往往排脓不完全，感染仍可能持续。
治疗选择
治疗方式取决于囊肿大小、是否感染以及是否复发。
居家护理
对于小而无感染的囊肿，可采取保守治疗：
- 温水坐浴： 每天多次在温水中坐浴 10–15 分钟，帮助囊肿自然破开并排出液体。
- 止痛药： 如布洛芬或对乙酰氨基酚，缓解不适。
医学处理
若囊肿已感染或疼痛严重，医生可能会进行：
- 切开引流： 局部麻醉后切开囊肿，排出液体或脓液。
- Word 导管置入： 在切口处放置带气囊的小管，保持导管通畅数周，减少复发风险。
严重或复发性脓肿，尤其伴随性传播感染时，可能需要配合抗生素治疗。
外科手术
若囊肿频繁复发，可能考虑更永久的处理：
- 造袋术（开口术）： 将囊肿切开并缝合边缘，使之保持开放，利于持续引流。
- 巴氏腺切除： 少见，适用于顽固或多次复发的情况。
结论
巴氏腺囊肿或脓肿虽然让人不适，但在正确治疗下通常无大碍。若发现阴道口附近有新的肿块或疼痛，不要忽视，应及时就医。
如有阴道口附近肿块或疼痛未缓解，请立即咨询医生。
常见问题解答（FAQs）
问：巴氏腺囊肿会自行消失吗？
答：会。很多小囊肿无需治疗即可消退。温水坐浴有助于自然引流。
问：巴氏腺囊肿是性病吗？
答：不是。囊肿本身不是性病，但部分脓肿感染可能由性传播病原体引起，因此医生可能会建议进行 STI 检测。